Terapija dijalektičkog ponašanja (DBT) prvobitno je razvijena da bi pomogla ljudima koji se bore sa simptomima graničnog poremećaja ličnosti (BPD).
Mnogi ljudi sa BPD takođe imaju PTSD i obrnuto. Iako ljudi sa PTSD i BPD imaju različite simptome, oni dele neke od istih problema, kao što su:
- Veliki rizik od impulsivnog ponašanja
Nećete biti iznenađeni da otkrijete da neki istraživači počinju da istražuju da li DBT može pomoći ljudima sa PTSP.
Šta je DBT?
DBT, koji se smatra kognitivnom ponašanjem (CBT), fokusira se na promenu loše formiranih misli, ponašanja i verovanja kao način smanjenja simptoma BPD osobe. Međutim, DBT se razlikuje od tradicionalnog CBT. Kako? Ističući i prihvatanje osećanja i misli. Zapravo, DBT je bio jedan od prvih CBT tretmana koji su koristili veštine veštine kako bi pomogli u postizanju ovog prihvatanja.
DBT se zasniva na ideji da je najvažniji problem među osobama sa BPD-om teško upravljanje njihovim emocijama (takođe nazvanom emotion disregulation ) . Smatra se da mnoga od problema sa ponašanjem ljudi sa BPD-om (na primjer, namjerno samopovređivanje ) proističu iz problema koji imaju za upravljanje svojim emocijama.
Problemi sa upravljanjem emocijama proističu iz kombinacije:
- Biologija (kao što je tendencija osobe da intenzivno doživi emocije)
- Dečje okruženje u kome su bile emocije ignorisane ili gde su ih izrazili kažnjeni
Zbog toga se DBT fokusira na poboljšanje problema emocionalnog upravljanja i problema koje ponekad izazivaju. Terapeuti koji pružaju DBT upotrebu i predaju četiri različite vrste veština:
- Vještine razmišljanja o meditaciji
- Interpersonalne veštine efikasnosti
- Veštine tolerancije u stresu
- Vještine regulacije emocija
Istraživanje korisnosti DBT-a za PTSD
Veštine koje se koriste u DBT-u, prvobitno razvijene za osobe sa BPD-om, takođe mogu u velikoj mjeri imati koristi od osoba sa PTSD-om.
Kao i ljudi sa BPD, ljudi sa PTSP imaju probleme sa upravljanjem emocijama. Oni takođe mogu imati probleme sa odnosima ili se bave samorazbojnim ponašanjima , kao što je namerno samopovređivanje .
Da bi se ispitalo da li DBT može biti efikasan kod osoba sa PTSP, grupa istraživača Centralnog instituta za mentalno zdravlje u Manhajmu u Nemačkoj tretirala je grupu žena koje su imale PTSP (od seksualnog zlostavljanja u detinjstvu) koristeći intenzivan tretman koji je kombinovao DBT i tradicionalni CBT pristupi tretmanu PTSP-a, kao što je izloženost . Zajednički tretman je nazvan DBT-PTSD.
Posle tri meseca lečenja, istraživači su otkrili da je DBT-PTSD značajno smanjio simptome PTSP-a kod žena, uključujući depresiju i anksioznost . Pored toga, simptomi PTSP-a žena se i dalje poboljšavaju šest nedelja nakon što su završili lečenje, što ukazuje na to da su tokom studije mogli naučiti vještine koje su im pomogle da se oporavljaju od PTSP-a nakon završetka terapije.
Zašto je potrebno još istraživanja
Istraživanje DBT-PTSD-a je u najranijim fazama. Potrebne su studije kako bi se ispitalo kako se DBT-PTSD upoređuje sa drugim CBT tretmanima za PTSP. Međutim, rezultati su obećavajući. Ako ste zainteresovani da saznate više o DBT-u, na raspolaganju su vam brojni resursi na web lokaciji dr. Marsha Linehan's Behavioral Tech, uključujući bazu podataka stručnjaka za mentalno zdravlje koji su obučavani u DBT-u.
Izvori:
Linehan, MM (1993). Kognitivno-bihevioralni tretman graničnog poremećaja ličnosti. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Terapija dijalektičkog ponašanja za posttraumatski stresni poremećaj koji se odnosi na seksualno zlostavljanje u detinjstvu: Pilotska studija intenzivnog programa za stambeno lečenje. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.