Životni prelazi mogu pokrenuti povratak simptoma OCD-a
Pregled
Callie je 32-godišnja žena koja je dobila dijagnostikovan OCD u dobi od 7 godina. Uspješno je uspjela s lijekovima tokom liječenja većinu svog života. Nedavno je Callie počeo da doživi recidiv u simptomima OCD. Ona je rekla da još uvijek uzima lekove prema uputstvima, ali je u proteklih šest meseci doživjela neke značajne tranzicije .
Callie je tražila terapiju da joj pomogne da razreši šta se dešava u njenom životu i dobija kontrolu nad njenim OCD-om.
Callie je nedavno odvojena od svog muža od osam godina. Oni imaju zajedničku starateljstvo nad dvoje dece, uzrasta 5 i 7. Callie i njen muž su odlučili da zadrže osnovni boravak kako bi sprečili djecu da se kreću između dva doma svake nedjelje. Umesto toga, Callie ostaje u kući sa decom nedelju dana, a sledeće nedelje odlazi kod kuće roditelja dok muž ostane kod kuće kod kuće. Vraća se na kraju nedelje, a zatim se vraća kući svoje roditelje krajem te nedelje.
Iako se čini da ovaj sporazum dobro odgovara deci, on je uzimajući ogromnu emotivnu cestitku na Callie. Ima poteškoće u spavanju, promenama raspoloženja, povećanom anksioznosti i 'novim' OCD simptomima. Callie izveštava o poteškoćama usredsređivanja na posao, što dovodi do poteškoća u održavanju rokova i opterećenja.
Ovo dovodi do osjećaja nesigurnosti, straha i srama vaskrsenih starim borbama osjećajući da ona nije "dovoljno dobra".
Callie takođe navodi da provodjenje vremena od svoje djece i kuće stvara strah i sumnju o tome koliko im se brinu o tome kada ona nije tu. Ona je razvila rutinu za decu i veruje da su struktura i konzistentnost zahtevi za dobro roditeljstvo.
Callie zna da je njen muž manje organizovan i uporan od nje, posebno kada je u pitanju roditeljstvo i upravljanje kućom, dva od njihovih najvećih problema kao par.
Kada je ona daleko od djece i kuće, Callie je bombardovana invazivnim mislima o njihovom dobrobiti. Ona poziva svog muža mnogo puta tokom dana da ga podseća na stvari za koje se plaši da će zaboraviti. U večernjim satima, ona poziva par puta svakog sata kako bi videla kako stvari idu i da dobiju pouzdanost od svog muža da prati "plan" koji je ostavio za njega u muškim detaljima.
istorija
Kalijeva je, kako se navodno, počeo izlagati simptomima OCD-a kao mlađeg deteta . Potrebno joj je visok stepen redova u svom okruženju da se oseća sigurnim. Njegovi roditelji su je ocenili na predlog nastavnika vrtića zbog njene potrebe za stalnim osiguravanjem i organizovanjem i organizovanjem stvari u učionici. Navodno, svaka promjena u njenoj rutini kod kuće ili škole rezultirala je izuzetnom anksioznošću i uznemirenjem.
Psiholog koji je izvodio bateriju testa bio je neodlučan da dijagnozira Callie u četvrtoj godini. Dao joj je privremenu dijagnozu "vjerovatnog OCD" i blisko sarađivao sa Callie, njenim roditeljima i nastavnicima tokom prve četiri godine školovanja.
U četvrtom razredu, Callie je menjala škole i psihologe. Ova tranzicija joj je bila veoma teška, kao i gubitak kontrole nad njenim okruženjem. Dobila je čvrstu dijagnozu OCD i počela uzimati lekove. Imala je promene lekova tokom godina, ali nije bila isključena od lekova osim u toku trudnoće, što je ona opisala kao "gadjanje".
Intervencija
Callie je došla na terapiju za pomoć sa svojim opsesivnim mislima ("Deca nisu u redu / sigurna / dobro - mi uništavamo svoje živote sa našim nedoslednostima") i kompulzivne akcije (pozivanjem svog muža, škole, dadilje desetine puta svaki dan za sigurnost da djeca dobijaju ono što im je potrebno u tom trenutku).
Callie je takođe videla svog psihijatra za procenu lekova . Prilagodio je doze Prozac i Trazadone i dodao Lorazepam PRN tokom dana.
Terapija se sastojala od CBT (kognitivno-bihejvioralne terapije) koja je uključivala reakciju / ritualnu prevenciju. Callie je postala sposobnija da toleriše "ne znajući" da li su deca bila u redu s vremenom. U početku smo postavili određena vremena za svog supruga i dadilju da se prijave sa njom kao što bi većina roditelja bila odsutno od svoje djece (prije škole, nakon škole i prije kreveta). Callie je razgovarala sa decom svako jutro pre nego što je otišla u školu da im poćelim dobar dan i reći im da ih voli. Nakon škole, dodirnuli su bazu da razgovaraju o njihovom danu i planovima za veče. Pre spavanja pozvali su je da kaže laku noć. Ona ih nije nazvala niti odrasle osobe koje su im bile odgovorne.
S vremenom, osećala se manje anksiozna između poziva za prijavljivanje. Veliki deo njene terapije uključivala je izazovna iracionalna uverenja i negativan samopoštovanje. Kada je počela da brine, pozvala se na svoj "šablon" koji je postavio pitanja da ospori svoje opsesivne misli i podsetio je da je njena deca u prošlosti bila bez "savršene strukture".
Pridružila se i grupi za samopomoć za žene sa OCD. Tamo je naucila nacine da se odmakne kad se osećala prinuđena da stigne do telefona. Callie je takođe počeo da praktikuje meditaciju pažnje. Vježbavajući pažnju tri puta dnevno za 5-10 minuta, naučila je da bude svjesnija njenog okruženja, učvrstila se u svoja čula i pustila neželjene misli.
Rezultati
Za sest meseci, Callie je dobro spavala bez lekova. Vrlo retko je koristila svoje dnevne anti-anksiozne lekove i nastavila da uzima Prozac dnevno. Njeni rezultati rada su se vratili u normalu. Počela je da gradi život sa prijateljima i kao rezultat toga je više uživala u njenim "nedeljama" od punog rođenja.
Nastavila je da praktikuje pažnju svakodnevno, za koju smatra da je najefikasnija tehnika za OCD. Pozivi za prijavu su se nastavili tri puta dnevno, a oni su pokrenuli pozive sa detetom u nedeljama da bi ga zadržali.
Refleksija
Da li vam je teško otići? Da li ste zabrinuti za svoje dijete / djeca kada nisu u blizini? Da li ste se borili sa mislima da ste nepodobni roditelj? Ili dozvoljava drugima u životima svojih djeteta da učine svoj dio bez ometanja? Ako jeste, podelite svoje misli ovde - recite nam šta vam je pomoglo da se bavite ovim pitanjima.