Zašto je tako teško dijagnosticirati bipolarni poremećaj sa simptomima?
Zapitajte skoro svakog pojedinca sa bipolarnim poremećajem o tome kako su im dijagnostikovani . Verovatno ćete čuti za dug i teško putovanje kroz mnoge pogrešne promene i pogrešne dijagnoze zasnovane na njihovim simptomima, brojnim trovanjima i novim lekarima. Put je verovatno uključivao obilne promjene pravca i različitih lijekova pre nego što je došlo do tačne dijagnoze bipolarnog poremećaja.
Zašto je to tako često slučaj? To je zato što je lista psihijatrijskih stanja sa simptomima sličnim simptomima bipolarnog poremećaja prilično duga. Da bi se dodatno složila slika, većina ovih poremećaja može se desiti i sa bipolarnim poremećajem.
A preklapanje nije samo sa simptomima. Nedavne studije otkrivaju moguću genetičku osnovu koja je odgovorna za neke od ovih preklapanja, a čak i studije na slikanju mozga pokazuju neke izuzetne sličnosti.
Psihijatrijski uslovi koji se preklapaju sa bipolarnim poremećajem
Postoje različiti dijagnostički kriterijumi koji su predloženi za bipolarni poremećaj, ali čak i sa ovim kriterijumima, dijagnoza je daleko od lakše. Psihijatrijski uslovi koji mogu manifestovati simptome slične bipolarnom poremećaju uključuju:
Hiperaktivnost (ATHD)
Hiperaktivnost i distraktibilnost su dva od kljucnih simptoma poremećaja hiperaktivnosti deficita (ADHD). Međutim, oni su takođe prevladavaju u bipolarnom poremećaju, pogotovo što se odnosi na djecu.
Mnoga deca koja su dijagnostikovana sa ADHD kasnije su dijagnostikovana i sa bipolarnim poremećajem.
Zloupotreba alkohola / supstance
Veoma je uobičajeno za one sa bipolarnim poremećajem da se bore sa pitanjima vezanim za alkohol i supstance. Ovo je često pokušaj, čak i na nesvesnom nivou, da se samo-liječe . Pored toga, efekti ovih lekova (kao što su halucinacije ili nesposobnost za spavanje) mogu biti zbunjeni simptomima bipolarnog poremećaja.
Osim ovih zabrinutosti, alkohol može interakcije sa lekovima koji se koriste za bipolarni poremećaj.
Poremećaj graničnog ličnosti
Dijagnostički kriterijumi za granični poremećaj ličnosti uključuju impulsivnost , samoubilačko ponašanje, reaktivnost raspoloženja, neodgovarajući bes i paranoja . Sve su takođe povezane sa bipolarnim poremećajem. Moguće je da se dijagnostikuje i oba ova poremećaja. (Saznajte više o sličnostima i razlikama između bipolarnog poremećaja i pograničnog poremećaja ličnosti .)
Delusionalni poremećaj
Značaj pogrešnog poremećaja je neizbježan (situacije su moguće) zablude . Epizode raspoloženja mogu biti simptomi, ali su kratki u trajanju i deo su obmane. Ako doktor nije upoznat sa zabludom, izgleda da raspoloženje možda nije u skladu sa trenutnim okolnostima i stoga je zbunjeno kao bipolarni poremećaj.
Depresija
Jedna stvar koja razlikuje unipolarnu depresiju ( klinička depresija ) od bipolarnog poremećaja je manija / hipomanija . Ako pacijent sa depresijom krene u epizodu manije, dijagnoza postaje bipolarni poremećaj. Mnogi ljudi koji imaju undiagnezani bipolarni poremećaj imaju poremećaje kada se započnu lijekovi kao što su neki antidepresivi i precipitiraju maniju.
Poremećaje hranjenja
Nije neuobičajeno da oni sa bipolarnim poremećajima doživljavaju poremećaje u ishrani . Štaviše, depresija, anksioznost i razdražljivost često su posledica poremećaja u ishrani. Anoreksia nervosa je poremećaj ishrane okarakterisan izuzetnim strahom od dobijanja težine ili dobijanjem masti. Oni sa ovim poremećajima često imaju telesnu težinu manje od 85 procenata onog što se smatra normalnim. Bulimija nervoza se obilježava periodima uzimanja hrane, nakon čega sledi čišćenje (namerno povraćanje).
Poremećaj panike
Panićni poremećaj karakterišu ponavljani, spontani napadi panike . Pošto su ovi napadi traumatski, oni stvaraju nestabilnost raspoloženja koja se može zbuniti sa epizodama bipolarnog poremećaja raspoloženja.
Nadalje, panični napadi su takođe česti kod onih sa bipolarnim poremećajem.
Šizofrenija
Šizofrenija je mentalni poremećaj koji uzrokuje intenzivne poremećaje u razmišljanju i osećanjima (osećanju). Sastoji se od dvije klasifikacije simptoma-pozitivnih i negativnih. Pozitivni simptomi uključuju zablude, halucinacije, neorganizovani govor i razmišljanje, neorganizovano ponašanje, katatonsko ponašanje i neprihvatljiva raspoloženja. Negativni simptomi su flattened emocije, nedostatak govora i smanjenje ciljno usmerenog ponašanja. Simptomi šizofrenije se lako mogu zameniti sa bipolarnim poremećajem .
Schizoaffective Disorder
Dijagnoza šizoafektivnog poremećaja dati je kada su simptomi i šizofrenije i bipolarnog poremećaja (pretežno manije) prisutni - koji se javljaju istovremeno. Ukoliko su simptomi alternativni ili nisu prisutni tokom epizode, dijagnoza šizofrenije ili bipolarnog poremećaja (možda sa psihotičkim osobinama) verovatnije je u zavisnosti od dominantnih simptoma. Kao što biste očekivali, postoji velika konfuzija i kontroverzi oko ovog poremećaja.
Donja linija na simptomima bipolarnog poremećaja protiv drugih stanja mentalnog zdravlja
Čak i danas, uobičajeno je da osoba nema definitivnu dijagnozu bipolarnog poremećaja. Ponekad se neke od ovih dijagnoza kombinuju kako bi opisale konstelaciju simptoma, kao što je kod shizoafektivnog poremećaja. Drugi put lekari koriste termin "radna dijagnoza" da bi opisali situaciju u kojoj doktor i pacijent rade zajedno pod pretpostavkom da leče određenu dijagnozu, ali bez sigurnosti da je dijagnoza tačna. Takođe je uobičajeno da ljudi promene svoje mentalno zdravlje dijagnoze jer se više simptoma postane očigledno.
Život sa poremećajem u mentalnom zdravlju može biti vrlo frustrirajući, čak i kada je dijagnoza konačno napravljena i jasna. Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti je pronalaženje terapeuta kome verujete - onaj ko može da radi sa vama dok prolazite kroz ponekad bolne suđenja i greške u pronalaženju najboljeg lečenja. Svi su različiti, a terapeut koji se "uklapa" za jednu osobu može biti drugačiji od terapeuta koji je u pravu za drugog.
Takođe je važno da budete svoj zastupnik i da aktivno učestvujete u svojoj brigi. Niko nije motivisaniji od vas da kontrolišete svoje simptome. Samoubistvo među osobama sa bipolarnim poremećajem je previše uobičajeno, a svi koji žive sa ovim poremećajem treba da imaju plan ukoliko se osećaju samoubilački. Ako to još uvek niste uradili, odmah napravite trenutak da biste dovršili plan za sigurnost samoubistva . Teško se nositi sa dijagnozom bipolarnog poremećaja, ali su dostupni tretmani koji su mnogim ljudima pomogli da žive srećnim i zadovoljavajući život.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izdanje). Washington, DC. 2013. Štampa.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. i dr. Razlike i preklapanje samopovređenih simptoma bipolarnog poremećaja i poremećaja granične linije. Evropska psihijatrija . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P. i S. Kohler. Miješane države u bipolarnom poremećaju - promjene u DSM-5 i preporukama za liječenje. Međunarodni časopis za psihijatriju u kliničkoj praksi . 2017 18. april (Epub ispred otiska).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. i dr. Studija graničnog ličnog poremećaja otkriva genetsko preklapanje sa bipolarnim poremećajem, velikom depresijom i šizofrenijom. Translational Psychiatry . 2017. 7 (6): e1155.