Poremećaj ruminacije podrazumijeva dovoditi prethodno žvačenu ili prethodno progutanu hranu do usta, ili pljuvati ili ponovo progutati. Ponekad se zove poremećaj regurgitacije.
Kod beba, poremećaj ruminacije obično se završava bez medicinske intervencije. Ali stanje može trajati i kasnije godine. Većina ljudi koji su tretirani zbog poremećaja ruminacije su deca i odrasli sa intelektualnim invaliditetom i / ili odlaganjima u razvoju.
Za ove ljude izgleda da je regurgitacija i ruminjenje umirujuća.
Poremećaj ruminacije se razlikuje od samopovređivanja povraćenosti koja se najčešće javlja kod nervoza anoreksije i nervosa bulimije, jer u poremećajima ruminacije regurgitacija je obično automatska i obično ne utiče na oblik ili težinu.
Važno je zapamtiti to zato što se ovakvo tumačenje često vrši u tajnosti i postoji strah od kako će drugi reagovati na to, pretpostavlja se da se mnogi ljudi koji se bore sa ovim poremećajem ne traže liječenje. Nažalost, istinska prevalencija poremećaja ruminacije nije poznata.
Dijagnostikovanje poremećaja Ruminacije
Da bi ispunili kriterijume za dijagnozu poremećaja ruminacije, neko mora ispuniti sve kriterije za stanje opisano u Dijagnostičkom i Statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-V) , vodiča koje stručnjaci za mentalno zdravlje koriste da dijagnostikuju mentalne uslove .
Ovi kriterijumi uključuju:
- Ponovljena regurgitacija hrane najmanje mesec dana. Ova hrana se može ponovno žvakati, ponovo progutati ili iscrtati. Regurgitacija se odvija bez ikakvog mučenja ili retuširanja.
- Ne postoji zdravstveno stanje koje bi osoba mogla da regeneriše hranu (na primjer, neko sa lošim zgagorom može nenamerno regenerirati hranu).
- Ovaj problem se ne javlja isključivo kada osoba pati od drugog poremećaja hranjenja ili ishrane, kao što su anoreksija nervoza , nervoza bulimija , poremećaj binge-hrane ili izbjegavanje / restriktivni poremećaj unosa hrane .
- Ako se simptomi javljaju uz druge mentalne poremećaje, simptomi su dovoljno jaki da garantuju samu pažnju.
Poremećaj ruminacije je relativno retko kod odraslih koji primaju lečenje zbog poremećaja u ishrani. Jedna nedavna studija je ocenila 149 uzastopnih žena koje su ušle u stacionarno liječenje zbog poremećaja u ishrani i ustanovilo je da su 4 pacijenta zadovoljila kriterijume poremećaja ruminacije, ali nisu bili kvalifikovani za formalno dijagnozu jer su ispunili kriterijume za jedan od drugih poremećaja u ishrani.
Komplikacije poremećaja ruminacije
Ljudi koji imaju poremećaj ruminacije mogu patiti od neuhranjenosti, a to može dovesti do mnoštva drugih medicinskih komplikacija. Može doći do neuhranjenosti jer umesto jesti više hrane, osoba neprekidno jede i ponovo žvakuje istu hranu iznova i iznova.
Starija djeca i odrasli mogu također ograničiti ono što jedu kako bi izbjegli negativne društvene reakcije na njihovu preplašenost. Manje ekstremne komplikacije poremećaja ruminacije su loši dah, raspadanje zuba i čir na jednjaku.
Tretman
Nažalost, veoma malo istraživanja lečenja poremećaja ruminacije. Međutim, lečenje ovih simptoma mora biti individualno za svaku osobu, na osnovu toga da li postoji drugi poremećaj koji se pojavljuje, kao što je anoreksija nervoza ili bulimija nervoza, ili ako je osoba intelektualno odložena.
Ako osoba sa poremećajem ruminacije pati od drugog poremećaja u ishrani, onda će se ciljevi lečenja fokusirati na taj problem, u cilju smanjenja svih simptoma vezanih za poremećaj ishrane.
Za mlade dijete ili nekoga ko ima intelektualnu invalidnost ili kašnjenje, liječenje će verovatno uključiti neku vrstu ponašanja u ponašanje i može uključivati ciljeve kao što je promjena načina na koji osoba može da se smiri.
Strategije ponašanja poput dijafragmatičnog treninga za dihanje, koje uče pojedince da dišu koristeći svoje mišićne dijafragme, često su efikasne jer je dijafragmatično disanje nekompatibilno sa regurgitacijom. Samo-nadgledanje ponašanja može biti korisno i kroz podizanje veće svijesti o ponašanju.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje). Vašington, DC: Autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Head, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Funkcionalni poremećaji jednjaka . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray i Jennifer J. Thomas. 2015 "Pica i ruminijsko ponašanje među osobama koje traže lečenje poremećaja u ishrani ili gojaznosti." Međunarodni časopis poremećaja u ishrani 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C. i Bryant-Waugh, R. (2012). Pica i poremećaj ruminacije u DSM-5. Psihijatrijski Anali, 42 (11). 426-430.
> Papadopulos, V. i Mimidis, K. (2007). Sindrom ruminacije kod odraslih: Pregled patofiziologije, dijagnoze i lečenja. Časopis postdiplomske medicine, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. i Helen B. Murray. 2016. "Kognitivno-bihevioralno lečenje ponašanja odraslih osoba u postavljanju neuređenog ishrane: pojedinačni eksperimentalni dizajn". Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.