Halucinacije i zablude kod ljudi s PTSP
Post-traumatski stresni poremećaj (PTSD) i simptomi psihoze, kao što su halucinacije, često se javljaju zajedno. U kliničkom smislu, PTSD se opisuje kao sastavljen od četiri klastera simptoma: ponovno iskustvo simptoma, simptomi izbjegavanja , negativne promjene raspoloženja i funkcije mozga i simptomi hiperrouzije . Međutim, neki stručnjaci za mentalno zdravlje veruju da iskustvo psihotičnih simptoma treba smatrati dodatkom na tom spisku, s obzirom da se obično javljaju među osobama sa PTSP.
Vrste psihotičnih simptoma
Psihotični simptomi mogu se podeliti u dve grupe: pozitivni simptomi i negativni simptomi . To ne znači da su neki psihotični simptomi dobri, a neki su loši. Umjesto toga, pozitivni simptomi odnose se na iskustvo, kao što su halucinacije, dok se negativni simptomi odnose na nedostatak iskustva.
Pozitivni psihotični simptomi
Pozitivni psihotični simptomi karakteriše prisustvo neobičnih osećanja, misli ili ponašanja. Ovo uključuje iskustva kao što su halucinacije ili zablude .
- Halucinacije se odnose na senzacije o nečemu što zapravo nije. Auditorna halucinacija je iskustvo slušanja glasova koji nisu tamo. Vizuelna halucinacija bi uključivala vidjeti nešto što nije stvarno. Taktilne halucinacije se javljaju kada osećate nešto što nije tamo. Olfaktorne i halucinacijske halucinacije uključuju iskustvo mirisanja ili degustacije nečega što nije prisutno.
- Zablude su ideje za koje verujete da su istinite uprkos činjenici da oni mogu biti malo verovatni ili čudni. Na primer, možda verujete da CIA špijunira nad vama ili da vanzemaljci kontrolišu vaše ponašanje ili misli.
- Neorganizovano ponašanje je takođe vrlo često sa psihozom. Možete, na primer, sastaviti reči, govoriti na nerazumljiv način ili stati u neobičnoj pozi.
Negativni psihotični simptomi
Negativne psihotične simptome karakteriše nedostatak iskustva. Na primjer, ako imate negativne simptome, možda nećete biti emotivno izražavajući. Možda imate poteškoća da pričate, ne možete ništa da kažete za dane na kraju (nazvane alogia) ili ne biste mogli da ostvarite jednostavne zadatke ili aktivnosti, kao što je obučavanje ujutru. Možete izgledati vrlo nemotivisano i povučeno. Profesionalci mentalnog zdravlja često govore o nedostatku emocionalnog izraza kao osobe koja ima "ravno dejstvo".
Flashback i disassociation
Flashbacks i disociacija se javljaju uobičajeno sa PTSP-om , iako nisu psihotični simptomi, oni dele neke osobine sa psihozom, uključujući:
- U flashback-u možete privremeno da izgubite vezu sa trenutnom situacijom, koja se vraćaju nazad u vremenu traumatičnom događaju u vašoj memoriji. U teškoj flashback-u, možete videti, čuti ili mirisati stvari koje drugi ljudi nemaju, u skladu sa halucinacijom. Blicevi se često javljaju tokom perioda velikog stresa i mogu biti vrlo zastrašujući prema osobi koja ih doživljava.
- Disocijacija je iskustvo u kome se osjećate odvojeno od svog tela. Možda se nećete sjetiti šta se događa u vašem okruženju u određenom vremenskom periodu. Iskustvo je slično sanjarenju, ali za razliku od normalnog sanjarenja, to je vrlo loše za vaš život.
Poremećaji mentalnog zdravlja koji uključuju psihotične simptome
Ovi pozitivni i negativni psihotični simptomi mogu se videti sa različitim poremećajima mentalnog zdravlja, uključujući:
- PTSP
- Bipolarni poremećaj
- Šizofrenija
- Velika depresivna bolest sa psihološkim osobinama
- Šizoafektivni poremećaj
- Šizofreniformni poremećaj
- Pogrešno poremećaj
Razlika između ovih uslova ponekad je teška, jer može postojati značajno preklapanje između različitih simptoma i stanja.
Šizofrenija i PTSP
S obzirom na to da je šizofrenija jedna od najčešćih psihijatrijskih dijagnoza, nije iznenađujuće što neki ljudi mogu imati i šizofreniju i PTSP .
PTSP najčešće se javlja nakon traumatskog iskustva i otkriveno je da su traumatična iskustva češća kod onih sa šizofrenijom nego kod opšte populacije. Nedavna studija, pored toga, otkrila je da postoji značajno genetsko preklapanje između šizofrenije i PTSP-a.
Tretman oba poremećaja je kritičan, ali neki lekari nerado koriste neke od normalnih pristupa. Na primjer, korištenje terapije ekspozicijom za PTSP možda nije najbolji izbor kada osoba ima i shizofreniju, jer izlagačka terapija može pogoršati simptome shizofrenije. Štaviše, studije su utvrdile da dobro tretirani tretman može smanjiti simptome PTSP-a. Za one koji imaju ovu kombinaciju uslova, važno je pronaći operatora mentalnog zdravlja koji je upoznat sa tretmanom oba stanja.
Psihotični simptomi kod PTSP
Istraživači na Univerzitetu u Manitobi, Univerzitetu Columbia i Univerzitetu Regina pregledali su podatke o 5.877 ljudi širom Sjedinjenih Država kako bi odredili stopu kojom ljudi sa PTSP-om doživljavaju različite psihotične simptome. Otkrili su da je među osobama sa PTSP-om iskustvo pozitivnih psihotičnih simptoma najčešće. Približno 52 odsto ljudi koji su prijavili da imaju PTSP u nekom trenutku tokom svog života, takođe su prijavili da imaju pozitivan psihotični simptom.
Najčešći simptomi psihoze sa PTSP
Najčešći pozitivni simptomi u studiji iznad bili su:
- Verujući da drugi ljudi špijuniraju ili prate ih (27,5 procenata)
- Gledajući nešto što drugi nisu mogli da vide (19,8 procenata)
- Imaju neuobičajena osećanja unutar ili van svojih tela, kao što su osećaji kao da su bili dodirnuti kada niko nije bio stvarno tu (16,8 procenata)
- Vjerujući da su mogli čuti kako je neko drugi razmišljao (12,4 posto)
- Bojim se čudnim mirisima koje niko drugi nije mogao mirisati (10,3 posto)
- Vjerujući da njihova ponašanja i misli kontrolišu neka sila ili sila (10 posto)
Više simptoma PTSP-a jednako veće verovatnoće psihoze
Nije iznenađujuće, čini se da, što više simptoma PTSP-a doživljavate, veća je verovatnoća da ćete takođe doživjeti pozitivne psihotične simptome.
Istraživači su takođe pregledali koji su traumatski događaji najčešće povezani sa iskustvom psihotičnih simptoma. Događaji koji najviše ugrožavaju ljude uključuju učešće u prirodnoj katastrofi, vidjeti nekog povređenog ili ubijenog, ili doživjeti šok kao rezultat traumatične događaje koji se desio sa voljenom osobom.
Značenje psihotičnih simptoma sa PTSP
Iskustvo psihotičnih simptoma može pričati o tome koliko je ozbiljan slučaj osobe sa PTSP-om i koliko se on ili ona suočava sa ovim uslovima. Takođe može podići crvene zastavice o vjerovatnoću potencijalno opasnog ponašanja.
Predloženo je da iskustvo psihotičnih simptoma kod onih sa PTSP može biti povezano sa iskustvom disocijacije opisanom gore. Česta disocijacija može povećati rizik za razvoj psihotičnih simptoma.
Studije su pokazale da ljudi sa PTSP koji doživljavaju psihotične simptome, u poređenju sa onima sa PTSP koji to ne mogu, mogu biti u većem riziku za brojne probleme, uključujući suicidalne misli , pokušaje samoubistva i veći ukupni poremećaj. Važno je svima sa PTSP-om i njihovim voljenima da znaju faktore rizika i znake samoubistva .
Lečenje je kritično
Ako vi ili voljeni osoba sa PTSP-om doživljava psihotične simptome, veoma je važno tražiti lečenje. Pozitivni psihotični simptomi se obično mogu efikasno upravljati lekovima. Rešavanje simptoma PTSP-a u tretmanu takođe može dovesti do smanjenja psihotičnih simptoma.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, i dr. Efekti zlostavljanja deteta na samopovređene psihotične simptome u teškoj mentalnoj bolesti: posredni efekti posttraumatskih stresnih simptoma. Istraživanje psihijatrije . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Childhood Trauma, PTSP i Psychosis: Nalazi iz visoko traumatizovanog, manjinskog uzorka. Zloupotreba i zanemarivanje djece . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Razgraničenje šizofrenije od posttraumatskog stresnog poremećaja s psihozom. Sadašnje mišljenje u psihijatriji . 2015; 28 (3): 249-55.