Koje su razlike između ovih anksioznih poremećaja?
Post-traumatski stresni poremećaj (PTSD) je stanje koje može doći nakon što osoba doživi traumatski događaj koji uključuje intenzivan strah i pretnju telesnih povreda ili smrti. Primeri uključuju vojnu borbu, seksualni napad ili prirodne katastrofe.
Osoba možda nije iskusila događaj iz prve ruke. Svjedočenje traumatskog stresora, poput slučajne smrti osobe ili napada na nekoga, može dovesti do simptoma. PTSD se takođe može desiti kada je osoba čula detalje o izloženosti druge osobe traumatizaciji, uključujući učenje o tragičnoj smrti prijatelja ili člana porodice ili otkrivanju da je voljenom dijagnostikovan terminalnom stanju.
Ljudi sa PTSP-om često pate od poremećaja povezanih sa anksioznošću , depresije i zloupotrebe supstanci. Nije neuobičajeno da osoba sa PTSD takođe bude dijagnostifikovana sa paničnim poremećajem. Međutim, svako stanje ima svoj skup simptoma, dijagnostičkih kriterijuma i opcija liječenja. Razlike između paničnog poremećaja i PTSP-a mogu se odrediti razmatranjem nekoliko faktora:
1 - Simptomi
- Ljudi sa paničnim poremećajem doživljavaju mnoge fizičke simptome povezane sa paničnim napadima, kao što su tresenje, tresenje, znojenje, otežano disanje i bol u grudima . Ova somatska osećanja mogu postati toliko ozbiljna da osoba veruje da gubi kontrolu, poludi ili ima ozbiljno medicinsko pitanje kao što je srčani udar. Za osobe sa paničnim poremećajem, ovi panični napadi mogu se ponoviti i često bez upozorenja, što može učiniti da osoba živi u strahu zbog predviđanja njihovog sledećeg napada.
- Simptomi PTSP-a mogu se podijeliti u tri kategorije: ponovno iskustvo događaja, izbjegavanje ponašanja i povećana uzbuđenja. Ponovni simptomi uključuju intruzivne misli, noćne more i flešbek traumatskog događaja. Izbjegavanje ponašanja uključuje upravljanje bez obzira na sve što ih podsjeća na traume, uključujući misli, mjesta i uspomene vezane za ono što se dogodilo. Simptomi hiperrouzije obično se sastoje od lakšeg upada, nedostatka koncentracije i česte razdražljivosti.
2 - Uloga paničnih napada
- Za postavljanje dijagnoze poremećaja panike , osoba mora da doživi rekurentne i spontane panične napade. Napadi panike su osećaj intenzivnog straha bez prisustva stvarne opasnosti. Napadi panike su često doživljeni fizičkim senzacijama, kao što su vrtoglavica, mučnina i tresenje.
- Osoba sa PTSD-om može doživeti i fizičke senzacije napada panike, kao što su palpitacije srca, otežano dišu i vrući blicevi. Međutim, ove napade dovode do ponovnog doživljaja traumatskog događaja kroz takve prodavnice kao što su snovi, misli i flešbekovi. Hiperarozni simptomi prisutni u PTSP-u, kao što je postati panični nakon što čuju glasnu buku, takođe mogu izazvati panične napade.
3 - Ponašanje od izbjegavanja
- Napad panike može biti zastrašujuće iskustvo. Ljudi sa paničnim poremećajima često se plaše razmišljajući o svom sledećem napadućem napadu. Ovaj strah budućih napada može postati toliko moćan da osoba razvija agorafobiju , strah od napada panike od koje bi bilo teško ili neugodno bežati. Osoba će izbjeći mjesta u kojima vjeruje da će doći do napada i stvoriti sigurnu zonu u kojoj ograničavaju izloženost određenim područjima za koje smatraju da neće imati napad.
- Ljudi sa PTSD-om prikazuju mnoge simptome izbjegavanja . Često izbjegavaju mjesta, aktivnosti, misli, razgovore, ljude i druge podsticaje koji ih podsjećaju na traumatski događaj. Čovek može čak doživeti gubitak pamćenja događaja. Osoba sa PTSP može takođe postati distancirana od drugih, ograničiti aktivnosti, teško je izraziti čitav niz osećanja i izgubiti nadu o svojoj budućnosti.
4 - Tretman
Na sreću, postoje mnoge mogućnosti liječenja paničnih poremećaja, uključujući liječenje i psihoterapiju. Ovi oblici lečenja mogu efikasno da tretiraju PTSP. Postoji nekoliko klasa lekova koji se mogu koristiti za smanjenje simptoma. Selektivni inhibitori ponovnog zavrtanja serotonina (SSRI) su klase antidepresiva koji se obično propisuju radi smanjenja anksioznosti, intenziteta paničnih napada i hiperrouzije. Benzodiazepini su vrsta anti-anksioznog lijeka koji je propisan za njegov sedativ.
Kognitivna terapija ponašanja ( CBT ) je uobičajeni oblik psihoterapije koji može pomoći u smanjivanju simptoma ili paničnog poremećaja ili PTSP-a. Na primjer, sistematska desenzitizacija je tehnika CBT koja podrazumijeva postepeno izlaganje situacijama koje izazivaju anksioznost. Osoba uči da upravlja svojim ili njenim strahom u ovim situacijama kroz tehnike opuštanja. Postepenim praktikovanjem postepenog izlaganja i opuštanja kroz terapiju, određeni stimulansi koji su jednom izazvali anksioznost na kraju više neće izazivati ekstremnu nervozu i strah u osobi.
Panićki poremećaj i PTSD imaju intenzivne simptome koji se mogu uspešno smanjiti pravilnim tretmanom. Važno je da se tretman počne na početku bilo kog stanja da bi se smanjio šansi da će se poremećaj pogoršati. Na primjer, tretiranjem hiperaroznih simptoma PTSP-a, razvoj paničnih napada može biti sprečen. Pored toga, šanse da postanu agorafobični mogu se smanjiti primanjem pomoći za panični poremećaj i napade ranije.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija (1994). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izdanje). Vašington, DC: Autor.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E., Hawkins, Kirsten A., Fitch, Kristin E. (2010). Komorbidni panični napadi među pojedincima sa posttraumatskim stresnim poremećajem: Udruženja sa istorijom izloženosti traumatskim događajima, simptomima i oštećenjem. Časopis anksioznih poremećaja, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EK; Vujanović, AA; Zvolenski, MJ (2011). Glavni i interaktivni efekti nekliničnog paničnog napada i tolerancije na stres u odnosu na ozbiljnost simptoma PTSP. Časopis anksioznih poremećaja , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Priručnik kliničke psihofarmakologije za terapeutkinje, 6. izd . Oakland, Kalifornija: New Harbinger Publications.
Silverman, Harold M. (2010). Knjiga pilula . 14. izd. Njujork, Njujork: Bantam Books.